男子双手卷入传送带中受重伤，医生争分夺秒精细操作保肢保命

“太可怕了！回忆起来感觉像一场噩梦！”提起一周前的惊险遭遇，躺在武汉市普仁医院手足显微外科病床上的吕先生仍心有余悸。

今年55岁的吕先生是一名流水线工人，3月13日14时左右，吕先生在传送带前工作时迷糊了一下，没想到厄运就突然降临。“当时只是不小心犯了下困，双手就突然一阵撕心裂肺的剧痛，等反应过来的时候，双手都已经被卷进传送带压在里面了……”吕先生回忆道。

听到吕先生的痛苦呼救，同事立马关停了传送带，将吕先生的双手从传送带中拔了出来，然而此时吕先生的双手已经大面积受损，血肉模糊，血流不止，甚至还能看见肌肉骨头，同事们立即将吕先生送到了武汉市普仁医院急诊科。

经急诊CT扫描得知，吕先生的右手第3-4掌骨基底部骨折，右手背侧及右腕背侧局部软组织挫裂伤，皮下多发积气；右手及右腕背侧皮下软组织内多发高密度影，皮肤组织深部残留污染物。

急诊科主治医师缪向来介绍，吕先生到达医院时右腕屈曲畸形，右手示中环小指无法动弹与抬起，右腕背及右手背皮肤大面积缺损，缺损面积约10厘米*12厘米，创面有大量黑色污染物，肌腱外露伴挫烂，可见骨质外露，创面内组织形态模糊、毁损；左手背可见多处皮肤挫裂伤，左手环指中远节皮肤脱套，约1.0厘米*3.0厘米，伴指骨外露，创面周围组织污染严重，双手末梢感觉欠佳，血运及关节活动差。初步诊断其为右腕开放性损伤，右手背皮肤、伸肌腱缺损，左手环指开放性损伤，情况十分严重，需要立即进行处理。

了解到吕先生的病情后，武汉市普仁医院手足显微外科主治医生汪冰立即对接急诊科，将吕先生转入手足显微外科，并启动了手外伤急救应急响应，为其完善术前准备后迅速将其送至手术室。

“吕先生双手开放性损伤是骨科急症，其表现为早期肢体严重肿胀、疼痛，肌肉、神经缺血5至6小时即可发生不可逆性损伤，后期发生神经功能丧失、肌肉坏死，肢体的运动、感觉功能丧失，肌肉坏死会引起肢体感染、败血症、肾功能衰竭等，如果不及时治疗、在早期切开彻底清创并进行减压术，轻则致残、重则丧命。”汪冰医生表示。

随后，手足显微外科专家团队争分夺秒地为吕先生行清创、血管神经肌腱探查修复术、VSD负压吸引术。在反复使用双氧水、碘伏、盐水冲洗伤口3次、充分显露创面后，术中可见其左手环指中远节皮肤脱套，伴指骨外露，探查见其左手环指末节脱套、指神经断裂、甲床裂伤，医生迅速清理创面坏死组织及异物，紧接着修整手指、修补甲床、修复手部撕脱皮肤，逐层间断缝合伤口并止血包扎。手术全程十分顺利，仅耗时一小时便成功保住了吕先生的左、右手。

吕先生安返病房后被包扎好的右手

武汉市普仁医院手足显微外科/小儿骨科主任彭汉书提醒，当发生手外伤时，应第一时间进行伤口处理和止血，以避免出血过多导致休克等严重后果，同时应尽快将患者送往医院进行进一步诊断和治疗。

彭汉书主任强调，手外伤的预防比治疗更有意义，当需要进行可能会对手部造成伤害的活动时，一定要保持高度专注，另外还要注意定期清理工作场所，保持干燥，防止杂物碎片导致手部受伤，必要时可佩戴适当的手套或护具，减少手部受伤的风险。在操作过程中，需要严格遵循相关规程和正确使用方法，避免使用损坏或不适合的工具。同时还要避免长时间用力握住工具，注意力量分配，适当休息和调整姿势也可以帮助缓解疲劳。